[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n
[\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_separator][vc_empty_space][vc_column_text]L\u2019analyse du Rythme Cardiaque F\u0153tal (RCF) est la m\u00e9thode de r\u00e9f\u00e9rence pour attester du bien-\u00eatre f\u0153tal au cours de la grossesse et en particulier au cours du travail.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″][vc_empty_space][vc_column_text]Cette analyse repose sur la d\u00e9termination visuelle des 4 param\u00e8tres fondamentaux du RCF\u00a0:<\/p>\n
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La combinaison de ces param\u00e8tres permet de d\u00e9terminer une probabilit\u00e9 de la pr\u00e9sence d\u2019une acidose qui attribue un groupe \u00e0 risque au f\u0153tus dont le suivi du travail et les d\u00e9cisions m\u00e9dicales vont d\u00e9pendre.<\/p>\n
Cette analyse est compl\u00e9t\u00e9 par une analyse de l\u2019activit\u00e9 contractile dont l\u2019enregistrement est primordial pour la bonne mise en corr\u00e9lation avec les anomalies du RCF observ\u00e9es[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″][vc_single_image image=\u00a0\u00bb16989″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]M\u00e9thode utilis\u00e9e de fa\u00e7on universelle dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s, les avantages et inconv\u00e9nients de l\u2019interpr\u00e9tation visuelle du RCF reposent sur 4 facteurs :<\/p>\n
Du fait de la sensibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e, l\u2019interpr\u00e9tation visuelle du RCF est une excellente m\u00e9thode pour s\u2019assurer du bien-\u00eatre f\u0153tal (d\u00e9pistage), un RCF normal correspondant \u00e0 un risque quasi nul d\u2019hypoxie f\u0153tale (valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative \u00e9lev\u00e9e).<\/p>\n
En rapport avec la faible pr\u00e9valence et la sp\u00e9cificit\u00e9 moyenne, \u2013 hormis les anomalies \u00e9videntes ou extr\u00eames \u2013 la valeur pr\u00e9dictive positive est faible et au vu du nombre important de faux positifs, la m\u00e9thode RCF ne permet pas un diagnostic de certitude de l\u2019acidose f\u0153tale.<\/p>\n
Ainsi, dans toutes les situations o\u00f9 le RCF n\u2019est ni totalement normal, ni franchement pathologique, son interpr\u00e9tation isol\u00e9e peut mener \u00e0 une action inadapt\u00e9e potentiellement iatrog\u00e8ne. Lorsqu\u2019on analyse le degr\u00e9 d\u2019hypoxie f\u0153tale en fonction du pH au cordon et du score d\u2019Apgar \u00e0 la naissance, jusqu\u2019\u00e0 75% des c\u00e9sariennes r\u00e9alis\u00e9es en urgence au cours du travail pour anomalies du RCF pourraient \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme \u00e9vitables \u2026<\/p>\n
Le risque est donc plus difficile \u00e0 \u00e9valuer en cas d\u2019anomalies du RCF : sa surestimation peut conduire \u00e0 un interventionnisme inutile (pH in utero, c\u00e9sarienne, extraction instrumentale) et sa sous-estimation, \u00e0 des naissances d\u2019enfants pouvant avoir des s\u00e9quelles d\u2019hypoxie c\u00e9r\u00e9brale.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row gradient_colors=\u00a0\u00bb%5B%7B%7D%5D\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1591009186859{background-color: #1e73be !important;}\u00a0\u00bb kswr_row_top_decor_enabled=\u00a0\u00bbfalse\u00a0\u00bb kswr_row_bottom_decor_enabled=\u00a0\u00bbfalse\u00a0\u00bb][vc_column][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20″][vc_column_text]<\/p>\n
[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Dans ce cadre eRCF permet dans le respect de ces recommandations de promouvoir une uniformisation de l\u2019analyse du RCF ainsi qu\u2019un perfectionnement du niveau d\u2019analyse pour diminuer les erreurs d\u2019interpr\u00e9tation.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb20″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]